有痛風(fēng)如何緩解疼痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解疼痛。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、藥物鎮(zhèn)痛
急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、局部冷敷
發(fā)作24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接皮膚接觸冰塊，防止凍傷。48小時后若仍有紅腫可改為交替冷熱敷。
3、抬高患肢
臥床時將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米。配合踝泵運(yùn)動每2小時活動腳踝10次，預(yù)防血栓形成。避免患肢受壓或穿戴緊束鞋襪。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可飲用蘇打水堿化尿液。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮，急性期選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加櫻桃、芹菜等有助尿酸代謝的蔬果攝入。
5、限制活動
發(fā)作期應(yīng)絕對制動受累關(guān)節(jié)，使用拐杖分擔(dān)下肢負(fù)重。疼痛緩解72小時后再逐步恢復(fù)活動，初期選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分防止尿酸濃度升高。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，定期監(jiān)測尿酸值。日常避免飲酒、熬夜、受涼等誘發(fā)因素。慢性期可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作每年超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石時，建議風(fēng)濕免疫科就診評估治療方案。
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