腸梗阻癥狀,怎么引起的
腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、腹股溝疝、腸道炎癥等原因引起,可通過胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。
一、腸粘連
腸粘連是腹腔內(nèi)纖維帶形成導(dǎo)致腸管粘連,可能由腹部手術(shù)史或腹腔感染引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇與惡心嘔吐。治療需進(jìn)行胃腸減壓緩解壓力,必要時行粘連松解術(shù),常用藥物包括注射用生長抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,以抑制分泌與解除痙攣。
二、腸道腫瘤
腸道腫瘤生長阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊,可能與遺傳因素或長期高脂飲食有關(guān),常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹與便血癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤配合放化療,藥物可選用氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片,用于控制癌細(xì)胞增殖。
三、腸套疊
腸套疊多因腸道蠕動節(jié)律異?;蛳⑷庹T發(fā),常見于嬰幼兒群體,典型癥狀為果醬樣大便與腹部包塊。治療采用空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,藥物應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散,預(yù)防感染并調(diào)節(jié)菌群。
四、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓造成腸管卡壓梗阻,與腹壁薄弱或腹壓增高相關(guān),主要體征為腹股溝區(qū)包塊與局部壓痛。治療需手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù),輔助用藥包括鋁碳酸鎂咀嚼片、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,緩解胃腸不適。
五、腸道炎癥
腸道炎癥如克羅恩病可引起腸壁水腫狹窄,多與免疫異常有關(guān),伴隨腹瀉發(fā)熱與營養(yǎng)不良。治療需使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥,嚴(yán)重時行腸段切除吻合術(shù)。
腸梗阻患者治療期間需嚴(yán)格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持體能,癥狀緩解后逐步嘗試清流質(zhì)飲食如米湯與菜湯,避免食用豆類與糯米等易產(chǎn)氣食物,日常注意少食多餐并充分咀嚼,恢復(fù)期進(jìn)行適度步行活動促進(jìn)腸蠕動,定期復(fù)查腹部CT觀察腸道通暢度,若出現(xiàn)絞痛加劇或嘔吐需立即返院診治。




