骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌肉力量訓(xùn)練、后期負(fù)重與平衡訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及物理因子輔助治療等方法?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，根據(jù)骨折愈合階段、手術(shù)方式和個(gè)體情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

一、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

骨折術(shù)后早期，通常在醫(yī)生允許下，即可開(kāi)始進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練。此階段訓(xùn)練目的在于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。例如，對(duì)于上肢骨折，可在固定牢靠后進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)；對(duì)于下肢骨折，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則，動(dòng)作輕柔緩慢，避免對(duì)骨折部位造成剪切力或旋轉(zhuǎn)力。

二、中期肌肉力量訓(xùn)練

隨著骨折進(jìn)入臨床愈合期，通常在術(shù)后數(shù)周，可以開(kāi)始進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不產(chǎn)生活動(dòng)。例如，股四頭肌的靜力性收縮。隨后逐漸過(guò)渡到抗重力或小阻力的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以恢復(fù)肌肉力量和耐力。此階段訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，為后續(xù)負(fù)重訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)X光片顯示的骨痂生長(zhǎng)情況和醫(yī)生評(píng)估來(lái)調(diào)整。

三、后期負(fù)重與平衡訓(xùn)練

當(dāng)骨折達(dá)到骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)后，可逐步開(kāi)始部分負(fù)重至完全負(fù)重訓(xùn)練。初期可在雙杠或助行器輔助下進(jìn)行站立和行走，逐步過(guò)渡到單拐、手杖，直至棄拐獨(dú)立行走。同時(shí)需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，如單腿站立、在不平穩(wěn)平面上行走等，以恢復(fù)本體感覺(jué)和協(xié)調(diào)性，降低再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)重進(jìn)程必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可冒進(jìn)。

四、日常生活能力訓(xùn)練

此階段訓(xùn)練旨在幫助患者恢復(fù)獨(dú)立生活和工作能力。根據(jù)骨折部位不同，訓(xùn)練內(nèi)容各異。例如，上肢骨折患者需進(jìn)行抓握、捏取、提物等手功能訓(xùn)練，以及穿衣、洗漱等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練；下肢骨折患者則需訓(xùn)練上下樓梯、從坐位站起等動(dòng)作?？祻?fù)治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性的作業(yè)治療項(xiàng)目，模擬實(shí)際生活場(chǎng)景，幫助患者安全、高效地重返社會(huì)。

五、物理因子輔助治療

在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，可結(jié)合物理因子治療以緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。例如，使用冷敷可以幫助在訓(xùn)練后控制腫脹和疼痛；熱敷或蠟療可以放松緊張的肌肉，改善軟組織彈性；經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可用于緩解慢性疼痛；而超聲波治療則有助于軟化瘢痕組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些輔助治療需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行，作為主動(dòng)訓(xùn)練的補(bǔ)充。

骨折術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者保持耐心與信心，嚴(yán)格遵從康復(fù)計(jì)劃。除了規(guī)律進(jìn)行上述訓(xùn)練外，維持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要，應(yīng)保證充足的鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，以支持骨骼愈合。同時(shí)，保證充足的休息，避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些因素會(huì)影響骨愈合。在整個(gè)康復(fù)期間，定期返回醫(yī)院復(fù)查X光片并接受康復(fù)評(píng)估是關(guān)鍵，任何訓(xùn)練計(jì)劃的調(diào)整都應(yīng)以醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn)，切勿自行嘗試高難度或高風(fēng)險(xiǎn)的訓(xùn)練動(dòng)作，以防發(fā)生再骨折或內(nèi)固定物失效等嚴(yán)重后果。