確認(rèn)糖尿病檢查首要進(jìn)行空腹血糖檢測，同時(shí)可結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測及尿糖檢測等方法進(jìn)行綜合判斷。

一、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷糖尿病最常用和首要的篩查方法。要求受檢者在檢測前至少禁食8小時(shí)，通常在前一天晚餐后不再進(jìn)食，次日清晨抽取靜脈血進(jìn)行檢測。正常人的空腹血糖值通常低于6.1毫摩爾每升。當(dāng)空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間時(shí)，屬于空腹血糖受損，是糖尿病前期的重要標(biāo)志。若空腹血糖值大于或等于7.0毫摩爾每升，且在非同日重復(fù)檢測確認(rèn)后，可考慮為糖尿病的診斷依據(jù)之一。這項(xiàng)檢查操作簡便，能較好地反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病，尤其是評估糖耐量狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)，受檢者需空腹飲用含有75克無水葡萄糖的溶液，隨后在服糖后的半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)等時(shí)間點(diǎn)分別抽取靜脈血檢測血糖水平。該試驗(yàn)?zāi)軇?dòng)態(tài)觀察機(jī)體對糖負(fù)荷的處理能力。正常人在服糖兩小時(shí)后血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若兩小時(shí)血糖值在7.8至11.1毫摩爾每升之間，則診斷為糖耐量減低。若兩小時(shí)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，則支持糖尿病的診斷。此試驗(yàn)對于空腹血糖正常但疑似糖尿病的患者尤為重要。

三、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白檢測反映的是過去兩到三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響，是評估長期血糖控制狀況的核心指標(biāo)。糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，其水平與一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖濃度呈正相關(guān)。對于糖尿病患者，該指標(biāo)是制定和調(diào)整治療方案的重要參考。通常，糖化血紅蛋白值低于6.5%被認(rèn)為是控制良好的標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織已建議，在特定條件下，糖化血紅蛋白值大于或等于6.5%也可作為糖尿病的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

四、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖檢測是指在一天中任意時(shí)間，無需考慮上次進(jìn)餐時(shí)間所測得的血糖值。這項(xiàng)檢查主要用于糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒的快速篩查與診斷，或在出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、體重減輕時(shí)進(jìn)行初步判斷。當(dāng)隨機(jī)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，并伴有糖尿病癥狀時(shí)，可作為糖尿病的診斷依據(jù)。由于其便捷性，常作為門診或急診的快速篩查手段，但確診仍需結(jié)合空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果。

五、尿糖檢測

尿糖檢測是通過檢測尿液中的葡萄糖含量來間接反映血糖水平。正常情況下，腎糖閾約為10毫摩爾每升，當(dāng)血糖濃度超過此閾值時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。尿糖陽性通常提示血糖水平較高。然而，尿糖檢測受腎功能、尿量、檢測時(shí)間等多種因素影響，特異性與敏感性均不及血糖檢測。它不能作為糖尿病的診斷依據(jù)，但可以作為病情監(jiān)測的輔助參考，尤其在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家庭自我監(jiān)測中仍有使用價(jià)值。當(dāng)尿糖持續(xù)陽性時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測以明確診斷。

確診糖尿病后，日常管理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，采用低糖、低脂、高膳食纖維的均衡飲食，控制總熱量攝入，并合理分配三餐。堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，每周至少進(jìn)行150分鐘，有助于提高胰島素敏感性，控制體重和血糖。定期進(jìn)行血糖自我監(jiān)測，了解血糖波動(dòng)情況，并遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等，切勿自行調(diào)整劑量或停藥。同時(shí)，注意足部護(hù)理，預(yù)防感染，定期進(jìn)行眼科、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥篩查，保持樂觀心態(tài)，積極參與糖尿病健康教育活動(dòng)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，以實(shí)現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)控制，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。