全麻后患者出現(xiàn)術(shù)后惡心與嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、藥物治療、補(bǔ)液治療以及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

全麻后患者出現(xiàn)術(shù)后惡心與嘔吐是常見的麻醉后并發(fā)癥，通常與麻醉藥物刺激、手術(shù)創(chuàng)傷、患者自身因素等有關(guān)。惡心與嘔吐可能導(dǎo)致患者不適，影響術(shù)后恢復(fù)，甚至引起脫水或電解質(zhì)紊亂，因此需要及時采取干預(yù)措施。處理時應(yīng)首先評估患者情況，確保生命體征平穩(wěn)，然后根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。輕度癥狀可通過非藥物方式緩解，而持續(xù)或嚴(yán)重的惡心嘔吐則需醫(yī)療干預(yù)。患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員，密切觀察癥狀變化，避免自行用藥。

1、保持呼吸道通暢

術(shù)后惡心嘔吐時，患者可能因嘔吐物誤吸而引發(fā)呼吸道阻塞或吸入性肺炎。保持呼吸道通暢是首要措施，可通過將患者頭部偏向一側(cè)、及時清理口腔分泌物等方式實(shí)現(xiàn)。若患者意識不清，需使用吸引器清除嘔吐物，必要時給予氧氣支持。此方法有助于預(yù)防并發(fā)癥，適用于所有全麻后患者，尤其是嘔吐頻繁者。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測呼吸狀況，確保安全。

2、調(diào)整體位

調(diào)整患者體位有助于減輕惡心嘔吐癥狀，通常建議采取半臥位或側(cè)臥位，避免平躺。半臥位可減少腹部壓力，降低胃內(nèi)容物反流風(fēng)險；側(cè)臥位則能防止嘔吐物吸入氣道。體位調(diào)整應(yīng)緩慢進(jìn)行，避免劇烈移動引起不適。此方法簡單有效，適用于術(shù)后早期，若患者有脊柱或手術(shù)部位限制，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。同時可結(jié)合深呼吸練習(xí)，促進(jìn)放松。

3、藥物治療

對于中度至重度術(shù)后惡心嘔吐，常需藥物治療。常用藥物包括昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片、地塞米松磷酸鈉注射液等。昂丹司瓊為5-羥色胺受體拮抗劑，能有效抑制嘔吐中樞；甲氧氯普胺可促進(jìn)胃排空；地塞米松則具有抗炎作用。藥物需在醫(yī)生評估后使用，注意不良反應(yīng)如頭痛或心律失常?；颊卟豢勺孕杏盟?，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、補(bǔ)液治療

頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，補(bǔ)液治療是重要支持措施。通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液，可補(bǔ)充水分和鈉、鉀等電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。補(bǔ)液量和速度需根據(jù)患者年齡、嘔吐程度及腎功能調(diào)整，避免過量引起水腫。此方法適用于嘔吐持續(xù)或無法進(jìn)食的患者，同時應(yīng)監(jiān)測尿量和血液指標(biāo)，以指導(dǎo)治療。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后惡心嘔吐常伴隨焦慮和恐懼，心理疏導(dǎo)有助于緩解情緒壓力。醫(yī)護(hù)人員可通過解釋癥狀原因、介紹治療過程等方式增強(qiáng)患者信心，家屬的陪伴和鼓勵也能減輕不適感。放松技巧如深呼吸或音樂療法可分散注意力，降低惡心感知。此方法適用于所有患者，尤其對兒童或敏感人群有效。良好的心理狀態(tài)能促進(jìn)整體恢復(fù)，減少并發(fā)癥。

全麻后患者出現(xiàn)術(shù)后惡心與嘔吐時，除上述措施外，還應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理。飲食上應(yīng)從清流質(zhì)開始，如溫水或稀粥，避免油膩或刺激性食物；活動需循序漸進(jìn)，早期可在床上輕微翻身，后期逐漸下床行走；環(huán)境保持安靜通風(fēng)，減少異味刺激?；颊呒凹覍賾?yīng)記錄癥狀頻率和特點(diǎn)，及時向醫(yī)護(hù)人員反饋。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或意識改變，需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，確保身體逐步康復(fù)。