引起心臟驟停的原因是什么
心臟驟??赡苡杉毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性心包填塞等原因引起。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和醫(yī)療干預(yù)。
1、急性心肌梗死
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是心臟驟停的常見原因。心肌梗死可引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟泵血功能喪失,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、意識(shí)喪失。需通過心電圖、心肌酶檢測確診,治療包括冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、溶栓藥物如注射用阿替普酶,以及胺碘酮注射液控制心律失常。
2、嚴(yán)重心律失常
心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等惡性心律失常會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停。這類情況常見于心肌病、長QT綜合征患者,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、呼吸停止。需立即電除顫,長期治療可植入心臟復(fù)律除顫器或服用鹽酸索他洛爾片。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀過高或過低均可干擾心臟電活動(dòng),血鉀超過6.5mmol/L時(shí)易誘發(fā)心室顫動(dòng),而血鉀低于2.5mmol/L可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。常見于腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng),需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或氯化鉀注射液糾正。
4、藥物中毒
洋地黃類如地高辛片過量會(huì)抑制鈉鉀泵功能,引發(fā)致命性室性心律失常。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片過量則延長QT間期。中毒時(shí)需使用地高辛特異性抗體片段或碳酸氫鈉注射液解毒,同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、創(chuàng)傷性心包填塞
胸部外傷導(dǎo)致心包腔內(nèi)積血會(huì)壓迫心臟,限制舒張期充盈?;颊叱霈F(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈,超聲心動(dòng)圖可見心包積液。需緊急心包穿刺引流,必要時(shí)行心包開窗術(shù),同時(shí)輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)。
預(yù)防心臟驟停需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),冠心病患者應(yīng)規(guī)范服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。避免過度勞累和情緒激動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)胸痛或心悸時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī),心肺復(fù)蘇培訓(xùn)可顯著提高搶救成功率。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)心血管健康。




