急性心梗該怎么辦
急性心肌梗死可通過立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、經皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。
1、立即撥打急救電話
急性心肌梗死屬于危急重癥，發(fā)病后第一時間撥打急救電話是搶救的關鍵步驟?；颊呋蚣覍傩枨逦f明癥狀、發(fā)病時間及具體位置，避免自行駕車前往醫(yī)院，防止途中病情惡化。急救人員到達前可協(xié)助患者保持穩(wěn)定體位，記錄癥狀變化。
2、保持靜臥
發(fā)病后需立即停止活動，采取平臥位或半臥位減少心臟負荷。避免起身、行走等動作，防止心肌耗氧量增加導致梗死范圍擴大。家屬應解開患者領口，保持呼吸道通暢，同時安撫情緒，避免緊張加重病情。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可在舌下含服0.5毫克以擴張冠狀動脈。5分鐘后若癥狀未緩解可重復給藥一次，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。需注意該藥物可能引起頭痛、低血壓等不良反應，服藥后需密切監(jiān)測血壓變化。
4、吸氧
急救人員到達后通常會給予鼻導管吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘，有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。合并慢性阻塞性肺疾病患者需調整氧流量，避免二氧化碳潴留。持續(xù)血氧監(jiān)測可評估氧療效果，維持血氧飽和度在94%以上。
5、經皮冠狀動脈介入治療
確診后優(yōu)先選擇急診PCI手術，通過球囊擴張和支架植入恢復血流。發(fā)病12小時內實施可顯著降低死亡率，術前需評估出血風險并給予抗血小板藥物。術后需監(jiān)測心電圖、心肌酶譜及穿刺部位情況，規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物預防再梗死。
急性心肌梗死患者出院后應長期規(guī)律服藥，包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預防藥物。每日監(jiān)測血壓、心率，避免劇烈運動和情緒波動。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過5克，每周進行3-5次有氧運動。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，出現胸痛復發(fā)需立即就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能，家中常備急救藥物，營造輕松的家庭環(huán)境減少患者心理壓力。
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