確診是否患了胰腺炎要做哪些檢查
確診胰腺炎通常需要做血清淀粉酶檢測(cè)、血清脂肪酶檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、血清淀粉酶檢測(cè)
血清淀粉酶檢測(cè)是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。胰腺炎發(fā)作時(shí)胰腺細(xì)胞受損，大量淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶水平顯著升高。該檢查需空腹抽血，結(jié)果異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分非胰腺疾病如腸梗阻、腮腺炎也可能引起淀粉酶輕度升高。
2、血清脂肪酶檢測(cè)
血清脂肪酶檢測(cè)對(duì)胰腺炎診斷特異性高于淀粉酶。脂肪酶在胰腺炎發(fā)病后4-8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)峰值，可持續(xù)7-10天。該指標(biāo)不受腎功能影響，能更好反映胰腺損傷程度。檢查時(shí)需注意某些藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
3、腹部超聲
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化和周圍積液情況。急性胰腺炎可見(jiàn)胰腺?gòu)浡阅[大，邊緣模糊；慢性胰腺炎可見(jiàn)胰腺鈣化或胰管擴(kuò)張。超聲還能檢測(cè)膽道結(jié)石等病因，但易受腸氣干擾影響準(zhǔn)確性。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。
4、腹部CT
腹部CT是評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度的首選影像學(xué)檢查。增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及血管并發(fā)癥。根據(jù)CT表現(xiàn)可分為間質(zhì)水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎。檢查前需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
5、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)。適用于膽源性胰腺炎的病因診斷，能發(fā)現(xiàn)微小膽管結(jié)石及胰管畸形。該檢查無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受。檢查前需去除身上金屬物品。
確診胰腺炎后應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期需遵循低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。日常注意監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等情況需及時(shí)復(fù)診，警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。
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