腕關(guān)節(jié)痛是什么原因引起痛
腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、麻木或刺痛感等癥狀。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。發(fā)病可能與腕管容積減小、肌腱滑膜增厚等因素有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀。治療需減少手腕活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，常見于頻繁使用手指或手腕者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛，握拳時(shí)加重。治療包括制動(dòng)休息、局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物，頑固病例可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。
3、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、關(guān)節(jié)退變相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以減輕負(fù)荷為主，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
4、外傷性損傷
腕部扭傷、骨折等急性損傷會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛腫脹。橈骨遠(yuǎn)端骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地，需通過X線確診。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
腕關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕提供支撐。每日用40℃左右溫水浸泡手腕10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、肌電圖等檢查明確病因。夜間疼痛明顯者可嘗試將手腕置于中立位睡眠，使用記憶棉腕墊減輕壓力。
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