腕關(guān)節(jié)痛的原因是什么
腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是腕關(guān)節(jié)痛的常見原因,可能與長期重復(fù)性手腕活動、腕部外傷后腫脹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。腕管綜合征的治療措施包括腕部制動休息、佩戴腕部支具,遵醫(yī)囑進行腕關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。若癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或考慮腕管松解術(shù)。
二、腱鞘炎
腱鞘炎,特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,可引起腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,可能與手腕過度用力、頻繁重復(fù)同一動作有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加劇。腱鞘炎的治療措施包括減少手腕活動、局部熱敷,遵醫(yī)囑進行拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,或考慮局部封閉注射治療。
三、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,可能與關(guān)節(jié)退行性變、既往關(guān)節(jié)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、活動時出現(xiàn)摩擦感。腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療措施包括減輕手腕負(fù)荷、避免提重物,遵醫(yī)囑進行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物,或考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
四、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)扭傷是急性腕痛的常見原因,通常由手腕過度彎曲、摔倒時手掌撐地等外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腕部腫脹、瘀斑、活動時疼痛。腕關(guān)節(jié)扭傷的治療措施包括急性期冰敷、加壓包扎、抬高患肢,后期可進行熱敷促進恢復(fù)。疼痛嚴(yán)重時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片等止痛藥物,并配合康復(fù)理療。
五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能累及腕關(guān)節(jié),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵持續(xù)時間長。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療措施包括遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及非甾體抗炎藥如萘普生膠囊控制癥狀。生物制劑如依那西普注射液也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)痛后,應(yīng)讓手腕充分休息,避免提拿重物及重復(fù)性手腕動作,如長時間使用鼠標(biāo)、打字。日??蛇M行溫和的腕關(guān)節(jié)伸展與力量訓(xùn)練,如握力球練習(xí)、手腕屈伸運動,以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意工作與生活中的姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹畸形或手指麻木無力,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。




