心臟功能衰竭怎么治療
心臟功能衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟功能衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病和心律失常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在5克以下。保持適度有氧運(yùn)動如步行或騎自行車，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。
2、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片適用于射血分?jǐn)?shù)降低患者，利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀。地高辛片適用于合并快速房顫患者。
3、器械植入
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。左心室輔助裝置作為過渡治療手段，臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動過緩。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估治療效果。
4、心臟康復(fù)
有氧訓(xùn)練計(jì)劃需根據(jù)6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果制定，呼吸肌訓(xùn)練可改善通氣功能。營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)保證每日蛋白攝入1-1.5克/公斤體重，心理干預(yù)能緩解焦慮抑郁情緒。戒煙計(jì)劃需配合尼古丁替代療法。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正血流動力學(xué)異常。心室減容術(shù)適合擴(kuò)張型心肌病患者，心臟移植是終末期治療選擇。經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適用于高危患者。
心臟功能衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日尿量1500毫升以上，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高纖維食物，避免腌制食品和加工肉類。定期復(fù)查血鉀、腎功能和BNP水平，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染誘發(fā)加重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識改變或咯粉紅色泡沫痰需立即呼叫急救。
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