什么是青光眼？好治嗎

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青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的進(jìn)行性眼病，通常與眼壓升高有關(guān)。青光眼能否治好需根據(jù)類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度判斷，早期干預(yù)多數(shù)可控制病情發(fā)展，但已造成的視神經(jīng)損傷不可逆。

1、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼進(jìn)展緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，可能與房水外流受阻有關(guān)，表現(xiàn)為眼壓逐漸升高。可通過(guò)鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需選擇小梁切除術(shù)。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野是關(guān)鍵。

2、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角突然關(guān)閉，表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力驟降伴惡心嘔吐。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓，激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。此類(lèi)發(fā)作屬于眼科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致永久失明。

3、繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼由眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病等疾病引發(fā)，表現(xiàn)為眼壓升高合并原發(fā)病癥狀。治療需針對(duì)病因，如激素性青光眼需停用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。部分病例需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。

4、先天性青光眼

先天性青光眼與房角發(fā)育異常有關(guān)，嬰幼兒出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。早期可行房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用拉坦前列素滴眼液維持療效。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)手術(shù)黃金期。

5、正常眼壓性青光眼

正常眼壓性青光眼患者眼壓在正常范圍但仍出現(xiàn)視神經(jīng)損傷，可能與血管因素有關(guān)。治療需聯(lián)合使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液和改善微循環(huán)藥物，同時(shí)控制心血管危險(xiǎn)因素。此類(lèi)患者需更頻繁的視野檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制每日飲水量在2000毫升內(nèi)，減少咖啡因攝入。建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免倒立、舉重等升高眼壓的活動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓、視神經(jīng)和視野檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用降眼壓藥物。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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