什么是酮癥酸中毒lin
酮癥酸中毒是一種由于體內(nèi)酮體蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒,常見(jiàn)于糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),也可能由長(zhǎng)期饑餓或酗酒誘發(fā)。
酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐、腹痛、脫水、意識(shí)模糊甚至昏迷。發(fā)病機(jī)制涉及胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,超過(guò)機(jī)體代謝能力,導(dǎo)致血液pH值下降。典型實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血糖升高、血酮體陽(yáng)性、動(dòng)脈血pH降低、碳酸氫根減少。對(duì)于1型糖尿病患者,酮癥酸中毒可能為首發(fā)癥狀;2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能發(fā)生。酗酒者因乙醇抑制糖異生,長(zhǎng)期饑餓者因能量供應(yīng)不足,均可通過(guò)脂肪過(guò)度分解引發(fā)酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療原則包括補(bǔ)液糾正脫水、小劑量胰島素靜脈滴注降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。預(yù)防措施包括糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理使用胰島素、避免擅自停藥,非糖尿病患者需保持規(guī)律飲食、限制酒精攝入。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致休克、多器官衰竭等嚴(yán)重后果。日常需注意識(shí)別早期癥狀如口渴多尿、乏力、食欲下降,及時(shí)處理可降低危重風(fēng)險(xiǎn)。




