酮癥酸中毒算大病嗎
酮癥酸中毒屬于需要緊急處理的嚴(yán)重代謝性疾病,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血糖顯著升高、血酮體堆積和代謝性酸中毒。典型癥狀包括呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、嚴(yán)重脫水、腹痛和意識障礙。發(fā)病機(jī)制與胰島素絕對或相對不足有關(guān),1型糖尿病患者因胰島素缺乏更易發(fā)生,2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水,靜脈注射胰島素控制血糖,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。早期干預(yù)下,多數(shù)患者在24-48小時內(nèi)可緩解酸中毒狀態(tài)。
部分重癥患者可能出現(xiàn)腦水腫、急性腎損傷或多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥,尤其常見于兒童和青少年患者。合并嚴(yán)重感染、延誤治療或存在基礎(chǔ)臟器功能障礙的患者,死亡風(fēng)險會顯著增加。長期未控制的酮癥酸中毒可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如認(rèn)知功能損害。
預(yù)防酮癥酸中毒需規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等異常時應(yīng)加強(qiáng)血糖檢測;使用胰島素泵者需定期更換輸注部位;生酮飲食人群應(yīng)監(jiān)測血酮水平避免過度限制碳水化合物。出現(xiàn)多飲多尿、呼吸異常等癥狀須立即就醫(yī),治療期間保持每日2000-3000毫升飲水量,恢復(fù)期逐步過渡到糖尿病常規(guī)飲食管理方案。




