肺炎的常見臨床癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳痰等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。

1、咳嗽

咳嗽是肺炎最常見的癥狀之一，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰。細(xì)菌性肺炎患者常咳黃綠色膿痰，病毒性肺炎多為白色黏痰?？人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血，需警惕重癥肺炎可能。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。

2、發(fā)熱

肺炎患者多出現(xiàn)中高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，常伴有寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為稽留熱，病毒性肺炎可能表現(xiàn)為弛張熱。發(fā)熱與病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，機(jī)體通過升高體溫增強(qiáng)免疫防御。部分老年或免疫力低下患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。治療時(shí)可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物，但需注意查明發(fā)熱原因。

3、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，與炎癥累及胸膜有關(guān)。細(xì)菌性肺炎胸痛較明顯，病毒性肺炎相對較輕。胸痛可能伴隨胸悶感，嚴(yán)重時(shí)可放射至肩背部。臨床需與心肌梗死、氣胸等疾病鑒別?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)治療原發(fā)感染。

4、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、氣促，活動(dòng)后加重，與肺部炎癥影響氣體交換有關(guān)。重癥肺炎可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒可表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、呻吟。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時(shí)呼吸困難更顯著。治療需保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧療，可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

5、咳痰

咳痰是肺炎的典型癥狀，痰液性狀有助于判斷病原體類型。細(xì)菌性肺炎多為膿性痰，肺炎鏈球菌感染可出現(xiàn)鐵銹色痰，克雷伯菌肺炎?？却u紅色膠凍樣痰。病毒性肺炎痰量較少且稀薄，支原體肺炎多為白色黏液痰。痰中帶血可能提示肺組織損傷。臨床常用鹽酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液等祛痰藥物，同時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果等。每日少量多次飲用溫水有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸刺激性氣體。密切監(jiān)測體溫和呼吸狀況，若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱不退或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能康復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。