支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病情嚴(yán)重程度制定。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、藥物治療

急性感染期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等控制感染。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰?？┭獣r(shí)需使用垂體后葉素注射液或酚磺乙胺注射液止血。長(zhǎng)期穩(wěn)定期可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。

2、物理治療

體位引流是基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)調(diào)整體位促進(jìn)痰液排出，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。高頻胸壁振蕩儀可幫助松動(dòng)氣道分泌物，聯(lián)合主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)能改善肺通氣功能。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于增強(qiáng)呼吸肌力量。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高熱量高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5-2克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松。存在進(jìn)食困難時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

4、氧療管理

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)?；顒?dòng)性低氧血癥者建議使用便攜式制氧機(jī)。合并二氧化碳潴留時(shí)應(yīng)采用控制性氧療，氧流量控制在1-2升/分鐘。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張且反復(fù)感染或大咯血者，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。手術(shù)需在感染控制期進(jìn)行，術(shù)前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于無(wú)法耐受手術(shù)的大咯血患者，需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。冬季注意保暖防寒，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。每日記錄痰量及性狀變化，定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，以不引起明顯氣促為度，有助于維持心肺功能。