腰椎間盤脫出必須要手術(shù)嗎
腰椎間盤脫出不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤脫出早期癥狀較輕時(shí)，臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，配合熱敷或冷敷可緩解局部炎癥反應(yīng)。物理治療如牽引能幫助減輕神經(jīng)根受壓，醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等控制疼痛，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，核心肌群鍛煉能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范保守治療后癥狀明顯改善。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征或大小便功能障礙時(shí)，提示存在嚴(yán)重神經(jīng)損傷，此時(shí)需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，而合并腰椎不穩(wěn)者可能需要椎間融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免過早負(fù)重。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需個(gè)體化評(píng)估。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站及彎腰搬重物，保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷。急性期建議睡硬板床，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，須及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。無論選擇何種治療方式，均需在脊柱外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
.jpg)
