為什么拉屎擦出血
排便后擦拭出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。主要誘因包括排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、局部感染、腸道炎癥及腫瘤性病變。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由硬便撕裂肛管皮膚引起,出血量少但伴隨劇烈疼痛,可見肛門后正中線裂口。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合利多卡因凝膠止痛。需保持大便軟化,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
3、直腸息肉
息肉表面糜爛時可出現(xiàn)間歇性便血,血液多與糞便混合。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
炎癥累及直腸時表現(xiàn)為黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需使用注射用英夫利西單抗生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤破潰可導(dǎo)致暗紅色血便,伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期診斷依賴腸鏡和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療方案。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免過度用力排便,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。




