怎么最近拉屎出血
最近拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或黏液膿血便，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落，可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出。輕度可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏，配合溫水坐浴緩解。反復(fù)出血需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于便后手紙帶鮮血或便池少量血跡。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂伴哨兵痔時(shí)，可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起間歇性無(wú)痛出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后建議腸鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切監(jiān)測(cè)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病表現(xiàn)為直腸結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥，常排出黏液膿血便伴里急后重感?；顒?dòng)期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。長(zhǎng)期患病者應(yīng)每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性或暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需腸鏡取活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。鮮血便持續(xù)3天以上、暗紅色血便或伴隨腹痛消瘦時(shí)，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查是明確下消化道出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)，40歲以上人群即使癥狀緩解也建議完成篩查。
