腎上脂肪瘤是什么意思
腎上脂肪瘤通常是指發(fā)生在腎臟周圍脂肪組織的良性腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為腎周脂肪瘤或腎脂肪瘤。這類腫瘤主要由成熟脂肪細胞構(gòu)成，生長緩慢且極少惡變，多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
1、發(fā)病原因
腎上脂肪瘤的具體病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異?；蚣に厮阶兓嘘P(guān)。部分患者存在染色體異?；蚣易逍远喟l(fā)脂肪瘤病史。長期高脂飲食、肥胖等可能增加脂肪組織異常增生的概率，但并非直接致病因素。
2、典型表現(xiàn)
多數(shù)腎上脂肪瘤體積較小時無特殊癥狀，當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米時可能壓迫周圍組織，引起腰部隱痛、腹脹或泌尿系統(tǒng)不適。極少數(shù)情況下，巨大腫瘤可能導(dǎo)致腎盂積水或胃腸道壓迫癥狀，但不會影響腎功能。
3、診斷方法
超聲檢查可初步發(fā)現(xiàn)腎周均質(zhì)高回聲團塊，CT或MRI能明確腫瘤位置、大小及與腎臟的解剖關(guān)系，典型表現(xiàn)為邊界清晰的脂肪密度影。鑒別診斷需排除腎血管平滑肌脂肪瘤等含脂肪成分的腫瘤，后者常伴有出血風(fēng)險。
4、治療原則
無癥狀的小脂肪瘤通常無須治療，建議每6-12個月復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測變化。若腫瘤增長較快或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮腹腔鏡脂肪瘤切除術(shù)。手術(shù)需完整切除包膜以防復(fù)發(fā)，術(shù)后預(yù)后良好，無須輔助治療。
5、日常管理
患者應(yīng)保持健康體重，避免高膽固醇飲食，規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。發(fā)現(xiàn)腰部持續(xù)疼痛或排尿異常應(yīng)及時就診。
腎上脂肪瘤患者日常需注意避免腰部劇烈撞擊，防止腫瘤破裂。飲食上減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每年至少進行一次腹部影像學(xué)復(fù)查，若腫瘤直徑年增長超過1厘米或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，需警惕并發(fā)癥可能，建議盡早就醫(yī)評估。
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