支氣管哮喘的癥狀及治療
支氣管哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,治療方式包括避免誘因、藥物治療、免疫治療等。
1、癥狀
支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息,多與接觸過敏原、冷空氣或運動有關,夜間及凌晨易加重。發(fā)作時雙肺可聞及散在哮鳴音,呼氣相延長,部分患者伴有咳嗽、胸悶。癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,但反復發(fā)作可能導致氣道重塑。
2、急性發(fā)作期治療
急性發(fā)作需立即吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑,配合口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。中重度發(fā)作需聯(lián)合吸入異丙托溴銨氣霧劑,必要時靜脈注射氨茶堿注射液。若出現(xiàn)呼吸衰竭需機械通氣治療。
3、慢性持續(xù)期治療
需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,配合白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片。中重度患者可加用長效β2受體激動劑沙美特羅替卡松粉吸入劑,必要時使用奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
4、免疫治療
對明確過敏原者可采用皮下注射或舌下含服特異性免疫治療,療程3-5年。治療期間需監(jiān)測過敏反應,同時避免接觸塵螨、花粉等誘發(fā)因素,保持室內(nèi)清潔通風。
5、生活管理
患者應戒煙并避免被動吸煙,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物。建議記錄哮喘日記監(jiān)測病情,定期進行肺功能檢查,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
支氣管哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動和情緒激動,保持居住環(huán)境清潔干燥。建議選擇棉質(zhì)衣物減少靜電,使用防螨寢具,室內(nèi)濕度控制在50%以下??蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,但急性發(fā)作期應暫停鍛煉。若癥狀控制不佳或頻繁夜間發(fā)作,應及時復診評估治療方案。




