孕婦如何避免羊水栓塞
孕婦可通過控制妊娠期高血壓、避免產(chǎn)程過長、減少宮腔操作、預(yù)防感染、及時(shí)糾正胎位異常等方式降低羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是羊水栓塞的重要誘因，孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日保持8小時(shí)以上臥床休息。
2、避免產(chǎn)程過長
產(chǎn)程超過24小時(shí)會(huì)增加羊水進(jìn)入母體循環(huán)的概率。孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢評(píng)估骨盆條件，胎位異常者需在孕36周前糾正。臨產(chǎn)后可通過導(dǎo)樂陪伴、自由體位分娩等方式加速產(chǎn)程，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用縮宮素注射液規(guī)范催產(chǎn)。
3、減少宮腔操作
人工破膜、內(nèi)倒轉(zhuǎn)等宮腔操作可能破壞胎膜完整性。非必要情況下應(yīng)避免此類操作，必須進(jìn)行時(shí)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，操作后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)2小時(shí)以上。
4、預(yù)防感染
絨毛膜羊膜炎會(huì)導(dǎo)致胎膜脆性增加。孕婦需注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，出現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí)需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白。確診感染需使用頭孢呋辛酯片等藥物治療，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
5、糾正胎位異常
臀位、橫位等異常胎位易導(dǎo)致胎膜早破。孕30周后可嘗試膝胸臥位矯正，配合艾灸至陰穴。矯正失敗者需提前住院待產(chǎn)，分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于100克，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性。適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)時(shí)需立即平臥并呼叫急救，分娩時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察出血量及凝血功能變化。
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