孕婦怎樣避免羊水栓塞
孕婦可通過(guò)控制妊娠期高血壓、避免產(chǎn)道損傷、減少宮腔操作、預(yù)防感染、及時(shí)處理胎盤(pán)異常等方式降低羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制妊娠期高血壓
妊娠期高血壓可能增加血管內(nèi)皮損傷概率,導(dǎo)致羊水成分更易進(jìn)入母體循環(huán)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈或視物模糊時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食需低鹽并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
2、避免產(chǎn)道損傷
急產(chǎn)或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷,為羊水進(jìn)入血管創(chuàng)造條件。分娩時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生指導(dǎo)用力,避免會(huì)陰撕裂。若存在巨大兒或胎位異常,需提前評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。
3、減少宮腔操作
頻繁人工破膜或?qū)m內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)可能破壞胎膜屏障。非必要不進(jìn)行侵入性操作,羊膜腔穿刺等檢查后需臥床觀察。出現(xiàn)陰道流液增多需警惕胎膜早破。
4、預(yù)防感染
絨毛膜羊膜炎會(huì)升高前列腺素水平,誘發(fā)強(qiáng)烈宮縮。注意會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活。發(fā)熱伴腹痛時(shí)需檢查C反應(yīng)蛋白,感染情況下可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片。
5、處理胎盤(pán)異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能引起子宮血管開(kāi)放。孕晚期出血需立即就診,超聲檢查明確胎盤(pán)位置。必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,提前準(zhǔn)備輸血預(yù)案。
孕婦應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液循環(huán)淤滯。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鐵劑,維持血紅蛋白在110克每升以上。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和凝血功能檢查,發(fā)現(xiàn)宮縮異?;蚝粑щy等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度,警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
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