鏡檢上皮細胞是尿液、分泌物或脫落細胞學(xué)檢查中，通過顯微鏡觀察到的來自人體皮膚或腔道內(nèi)壁表層脫落或刮取的上皮細胞，其類型、數(shù)量和形態(tài)變化對輔助診斷泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等部位的炎癥、損傷或腫瘤具有重要參考價值。

一、鱗狀上皮細胞

鱗狀上皮細胞主要來源于尿道口、陰道或皮膚表層。尿液中少量出現(xiàn)屬于正?，F(xiàn)象，尤其在女性尿液中較為常見，可能與標本采集時受到陰道分泌物污染有關(guān)。當大量出現(xiàn)時，可能提示尿道口或陰道存在炎癥刺激，導(dǎo)致細胞脫落增多。在宮頸脫落細胞學(xué)檢查中，觀察鱗狀上皮細胞的形態(tài)是篩查宮頸癌及癌前病變的核心內(nèi)容。

二、移行上皮細胞

移行上皮細胞又稱尿路上皮細胞，覆蓋于腎盂、輸尿管、膀胱及尿道近端的內(nèi)壁。正常尿液中偶見，尤其在男性尿液中。若數(shù)量顯著增多或成片出現(xiàn)，常提示尿路存在刺激或損傷，可能與尿路感染、結(jié)石或留置導(dǎo)尿管等機械刺激有關(guān)。在某些情況下，發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常的移行上皮細胞，需警惕膀胱尿路上皮腫瘤的可能性。

三、腎小管上皮細胞

腎小管上皮細胞來源于腎小管。正常尿液中不應(yīng)出現(xiàn)或極為罕見。一旦在尿液中檢出，通常具有明確的病理意義，可能提示存在腎小管損傷。這與腎小球腎炎、急性腎小管壞死、藥物性腎損傷或腎移植后排異反應(yīng)等因素有關(guān)。其出現(xiàn)是評估腎臟實質(zhì)性損傷的重要指標之一。

四、柱狀上皮細胞

柱狀上皮細胞主要來源于子宮內(nèi)膜、宮頸管內(nèi)膜、前列腺或精囊腺等部位。在女性宮頸分泌物或男性前列腺液檢查中可見。在特定部位的脫落細胞學(xué)檢查中，觀察柱狀上皮細胞的形態(tài)有助于診斷相應(yīng)部位的炎癥或腫瘤性疾病，例如子宮內(nèi)膜癌或前列腺癌的細胞學(xué)篩查。

五、非典型或異型上皮細胞

非典型或異型上皮細胞是指形態(tài)上不同于正常上皮細胞的細胞，可能表現(xiàn)為細胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則等。這類細胞的發(fā)現(xiàn)是鏡檢中的關(guān)鍵警示信號，雖然不一定代表惡性腫瘤，但強烈提示需要進一步檢查以排除癌前病變或惡性腫瘤，例如通過活檢進行病理學(xué)確診。報告此類細胞時，實驗室通常會建議臨床進行更深入的評估。

當體檢報告或化驗單提示上皮細胞數(shù)量異常，特別是伴有“非典型細胞”、“大量增多”等描述時，無須過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議攜帶報告及時咨詢專科醫(yī)生，如泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或腫瘤科醫(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合您的具體癥狀、其他檢查結(jié)果進行綜合判斷，必要時會建議進行重復(fù)檢查、影像學(xué)檢查或病理活檢以明確診斷。日常生活中，注意個人衛(wèi)生、保持充足飲水、避免濫用可能損傷腎臟的藥物，有助于維護泌尿生殖道健康，但任何異常的檢查結(jié)果都應(yīng)以專業(yè)醫(yī)療意見為準。