什么才算艾滋病腹瀉
艾滋病腹瀉通常指HIV感染者因免疫缺陷導(dǎo)致的慢性腹瀉，每日排便超過3次且持續(xù)超過1個月，可能伴隨體重下降、脫水等癥狀。艾滋病腹瀉主要由機(jī)會性感染、腸道菌群失衡、HIV直接損傷等因素引起。
1、機(jī)會性感染
HIV感染者免疫力低下時易合并隱孢子蟲、微孢子蟲等寄生蟲感染，或巨細(xì)胞病毒、鳥分枝桿菌等病原體侵襲腸道。這類腹瀉表現(xiàn)為水樣便或脂肪瀉，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需通過糞便病原學(xué)檢測確診，治療需針對病原體使用硝唑尼特片、更昔洛韋膠囊等藥物，同時進(jìn)行抗病毒治療控制HIV病毒載量。
2、腸道菌群失衡
長期免疫抑制和抗生素使用可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，條件致病菌過度增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、稀便，糞便可見未消化食物殘渣。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加酸奶、發(fā)酵食品攝入。
3、HIV直接損傷
HIV病毒可破壞腸黏膜屏障的CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致吸收功能障礙。此類腹瀉多為滲透性腹瀉，進(jìn)食后加重，糞便量多且含泡沫。需通過腸鏡活檢確認(rèn)黏膜損傷程度，治療以優(yōu)化抗病毒方案為主，可配合蒙脫石散緩解癥狀。
4、藥物副作用
部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如洛匹那韋利托那韋片可能刺激腸道蠕動，導(dǎo)致藥物性腹瀉。通常出現(xiàn)在用藥初期，糞便呈糊狀無膿血?？勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥時間或聯(lián)用鹽酸洛哌丁胺膠囊，同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、惡性腫瘤
晚期艾滋病患者可能并發(fā)腸道淋巴瘤或卡波西肉瘤，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替、便血等。需通過CT或病理檢查確診，治療需結(jié)合化療和抗病毒治療，必要時使用奧曲肽注射液控制癥狀。
艾滋病腹瀉患者需保持高熱量、低渣飲食，避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體重和排便情況，出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重脫水時應(yīng)立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，防止交叉感染。長期腹瀉者建議定期檢測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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