骨髓炎要怎么治療
骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染蔓延或免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療
骨髓炎患者需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。對(duì)于慢性骨髓炎可能需聯(lián)合用藥，療程較長(zhǎng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、手術(shù)清創(chuàng)
當(dāng)骨髓炎形成死骨或膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織，常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)等。術(shù)后需保持引流通暢，配合敏感抗生素治療。嚴(yán)重骨缺損者可能需植骨或骨搬運(yùn)技術(shù)修復(fù)。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。治療期間需觀察患肢血運(yùn)，避免燙傷。物理治療能緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需與藥物聯(lián)合使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇，可配合服用仙方活命飲、陽(yáng)和湯等方劑，外用金黃散調(diào)敷。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。需注意中藥與西藥的服用間隔，避免相互作用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。營(yíng)養(yǎng)支持有助于提升免疫力，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)，但需控制血糖異?；颊叩奶妓衔飻z入。
骨髓炎患者治療期間需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，保持創(chuàng)面清潔干燥?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到主動(dòng)鍛煉，避免肌肉萎縮。日常注意預(yù)防外傷感染，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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