骨髓炎該怎么治療

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骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原菌種選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。治療周期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于慢性骨髓炎或存在死骨、膿腫者，需手術(shù)清除壞死組織和感染灶。常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、死骨摘除術(shù)、灌洗引流術(shù)等。術(shù)后需配合抗生素治療，保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。嚴(yán)重骨缺損可能需植骨或骨搬運(yùn)技術(shù)修復(fù)。

3、高壓氧治療

高壓氧可提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成。適用于頑固性骨髓炎或術(shù)后輔助治療。一般需進(jìn)行20-30次治療，每次90-120分鐘。治療前需排除氣胸、中耳炎等禁忌證。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等物理療法改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收?；謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致病理性骨折。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎屬附骨疽范疇，可辨證使用清熱解毒、托里排膿類(lèi)方劑，如仙方活命飲加減。外敷金黃散、生肌玉紅膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

骨髓炎患者日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)，避免負(fù)重?；謴?fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但需防止過(guò)度活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免再次感染。戒煙限酒，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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