心臟搭橋和支架有啥區(qū)別
心臟搭橋和支架的區(qū)別主要在于手術方式、適應癥及恢復周期,冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管嚴重病變,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療更適合局部血管狹窄。
冠狀動脈旁路移植術需要開胸操作,通過移植患者自身血管在冠狀動脈狹窄處建立旁路通道,手術創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導管置入支架擴張狹窄血管,創(chuàng)傷小且恢復快,但存在支架內再狹窄風險。兩種手術均需聯(lián)合抗血小板治療,術后需長期控制血壓、血糖及血脂。
冠狀動脈旁路移植術對多支彌漫性病變或左主干病變效果更優(yōu),而經(jīng)皮冠狀動脈介入治療更適用于單支局限性病變。合并糖尿病的復雜病變患者優(yōu)先考慮搭橋手術,急性心肌梗死患者通常首選支架植入。兩種術式均可改善心肌供血,具體選擇需根據(jù)血管造影結果和患者整體狀況評估。
術后應嚴格遵循低鹽低脂飲食,逐步進行心肺功能康復訓練,定期復查冠狀動脈CT或造影。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀需立即就醫(yī),避免吸煙酗酒等心血管危險因素,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于長期預后。




