真菌性肺炎ct表現(xiàn)
真菌性肺炎在CT影像上通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、實(shí)變、磨玻璃影、空洞和暈征等多種形態(tài)，這些表現(xiàn)的具體特征與患者免疫狀態(tài)和真菌種類密切相關(guān)。
真菌性肺炎的CT表現(xiàn)多樣，其核心影像特征可歸納為五類。結(jié)節(jié)是常見表現(xiàn)，多為多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，部分結(jié)節(jié)邊緣可見毛刺。實(shí)變區(qū)域通常呈斑片狀或肺段性分布，密度不均勻，內(nèi)部可出現(xiàn)支氣管充氣征。磨玻璃影表現(xiàn)為肺內(nèi)云霧狀稍高密度影，邊界模糊，常與實(shí)變或結(jié)節(jié)混合存在。空洞形成是特征性改變之一，多見于結(jié)節(jié)或?qū)嵶儾≡顑?nèi)部，洞壁厚薄不均，內(nèi)壁可不規(guī)則。暈征指在結(jié)節(jié)或?qū)嵶冊(cè)钪車h(huán)繞的磨玻璃樣密度影，形似月暈，是侵襲性真菌感染的提示性征象。
當(dāng)出現(xiàn)上述CT影像表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)以及痰培養(yǎng)或組織病理學(xué)檢查來明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療，常用藥物包括伏立康唑片、注射用兩性霉素B、氟康唑膠囊、卡泊芬凈注射劑和伊曲康唑口服液等。治療期間應(yīng)保證充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集或環(huán)境潮濕的場(chǎng)所，減少再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查胸部CT對(duì)于評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
