真菌性肺炎怎么得
真菌性肺炎通常由吸入環(huán)境中真菌孢子引起，主要與免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、接觸霉變環(huán)境等因素有關。真菌性肺炎可能由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染導致，常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。
1、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，或接受化療、器官移植后使用免疫抑制劑的人群，免疫系統(tǒng)功能受損，無法有效清除吸入的真菌孢子。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、消瘦、咳白色黏液痰等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物，同時需積極控制基礎疾病。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素濫用會破壞人體正常菌群平衡，導致真菌過度繁殖。長期住院患者若反復使用頭孢類、碳青霉烯類抗生素，可能出現(xiàn)口腔白斑、腹瀉等真菌感染前兆。治療需調(diào)整抗生素方案，配合氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等藥物，必要時進行痰培養(yǎng)指導用藥。
3、糖皮質(zhì)激素使用
哮喘、類風濕關節(jié)炎等疾病需長期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，會抑制巨噬細胞吞噬功能?；颊呓佑|霉變谷物、腐爛植被后，可能出現(xiàn)咯血、夜間盜汗等表現(xiàn)。需逐步減少激素用量，聯(lián)合使用米卡芬凈鈉、泊沙康唑腸溶片等抗真菌藥物。
4、職業(yè)暴露
農(nóng)民、園藝工作者清理發(fā)霉稻草或腐爛水果時，可能吸入大量曲霉菌孢子。禽類飼養(yǎng)員接觸鴿子糞便后易感染隱球菌，初期表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。職業(yè)防護需佩戴N95口罩，出現(xiàn)癥狀后及時使用兩性霉素B注射液治療。
5、居住環(huán)境潮濕
長期居住在通風不良、墻面發(fā)霉的房屋，空調(diào)濾網(wǎng)未定期清潔，可能持續(xù)接觸空氣中漂浮的念珠菌孢子。兒童或老年人可能出現(xiàn)反復喘息、痰中帶血絲等癥狀。需徹底清除霉斑，配合使用制霉菌素片、醋酸氯己定溶液進行環(huán)境消毒。
預防真菌性肺炎需保持室內(nèi)干燥通風，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸霉變物質(zhì)。免疫力低下人群應佩戴口罩進行防護，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、痰中帶血等癥狀時需及時進行胸部CT檢查。治療期間應加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
