小兒暈厥的常見病因主要有迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、先天性心臟病、低血糖等。暈厥是指短暫性意識(shí)喪失，通常由腦部供血不足引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、迷走神經(jīng)反射性暈厥

迷走神經(jīng)反射性暈厥是兒童暈厥最常見的原因，多由疼痛、恐懼、長(zhǎng)時(shí)間站立或悶熱環(huán)境誘發(fā)。迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)腦供血不足?；純簳炟是翱赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出汗、惡心等癥狀。家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)立即平臥。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或鹽酸麻黃堿注射液等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、體位性低血壓

體位性低血壓多見于快速起身時(shí)，由于血壓調(diào)節(jié)功能不完善導(dǎo)致腦部暫時(shí)缺血?；純嚎赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，日常保證充足水分?jǐn)z入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用醋酸氟氫可的松片或鹽酸米多君片等藥物提升血壓。

3、心律失常

心律失常如長(zhǎng)QT綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減引發(fā)暈厥?；純嚎赡馨殡S心悸、胸痛等癥狀，需通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子暈厥伴隨心跳異常時(shí)需立即就醫(yī)，可能需使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需安裝起搏器。

4、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈瓣狹窄等先心病會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足，常在活動(dòng)后出現(xiàn)暈厥?；純憾喟橛锌诖角嘧?、活動(dòng)耐力下降等癥狀。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。根據(jù)病情可能需要服用地高辛片或呋塞米片等藥物，部分需手術(shù)矯正畸形。

5、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致低血糖暈厥，常伴冷汗、震顫等癥狀。家長(zhǎng)需隨身攜帶糖果或葡萄糖口服液，發(fā)作時(shí)立即喂食。糖尿病患兒需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，可遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素注射液用量。日常飲食需規(guī)律，避免過度饑餓。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子暈厥后應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保證孩子規(guī)律作息、均衡飲食，避免脫水或過度疲勞。有基礎(chǔ)疾病的孩子需定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。避免讓孩子處于悶熱擁擠環(huán)境，教導(dǎo)年長(zhǎng)兒識(shí)別暈厥前兆并及時(shí)采取坐臥姿勢(shì)。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨抽搐、胸痛等癥狀，需立即急診就醫(yī)排除嚴(yán)重病因。