ct能區(qū)分肺炎和肺癌嗎
CT檢查通?？梢詤^(qū)分肺炎和肺癌，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。肺炎和肺癌在CT影像上表現(xiàn)不同，主要有病灶形態(tài)、密度特征、邊緣特征、強(qiáng)化方式、伴隨癥狀等差異。
1、病灶形態(tài)
肺炎多表現(xiàn)為斑片狀或磨玻璃樣陰影，病灶形態(tài)不規(guī)則且邊界模糊。肺癌常呈結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀，部分伴有分葉征或毛刺征。炎性病變往往呈多灶性分布，而腫瘤多為單發(fā)孤立病灶。
2、密度特征
肺炎病灶密度不均勻，可見(jiàn)支氣管充氣征或空泡征。肺癌結(jié)節(jié)密度相對(duì)均勻，磨玻璃結(jié)節(jié)中如出現(xiàn)實(shí)性成分需警惕惡性可能。增強(qiáng)掃描時(shí)肺炎多呈不均勻強(qiáng)化，肺癌可表現(xiàn)為漸進(jìn)性強(qiáng)化。
3、邊緣特征
肺炎邊緣模糊不清，與正常肺組織呈漸變過(guò)渡。肺癌邊緣多清晰，可見(jiàn)短毛刺、胸膜凹陷等惡性征象。部分特殊類型肺炎如機(jī)化性肺炎也可表現(xiàn)為邊界清楚，此時(shí)需結(jié)合臨床鑒別。
4、強(qiáng)化方式
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT中肺炎多呈快速?gòu)?qiáng)化且快速消退，強(qiáng)化峰值出現(xiàn)早。肺癌常表現(xiàn)為延遲強(qiáng)化，造影劑呈漸進(jìn)性填充。血管生成豐富的腫瘤可呈現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化，中心壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。
5、伴隨癥狀
肺炎常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀，CT可見(jiàn)支氣管血管束增粗。肺癌多表現(xiàn)為慢性咳嗽、痰中帶血，可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大、胸水等轉(zhuǎn)移征象。長(zhǎng)期吸煙史患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需高度警惕。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡或穿刺活檢等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，定期進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦或痰中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估病情。
.jpg)
