后腳跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致后腳跟痛最常見(jiàn)的原因之一，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛明顯，行走一段時(shí)間后緩解，但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛又會(huì)加重。治療措施包括充分休息、減少負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或采用沖擊波治療。

二、跟腱炎

跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或跟腱反復(fù)承受過(guò)大負(fù)荷有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、僵硬，尤其在清晨或休息后剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)明顯，局部可能有輕微腫脹。治療措施包括停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)跟腱進(jìn)行冰敷，使用足跟墊抬高腳后跟以減輕跟腱張力，疼痛嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物，并進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能與足底筋膜或跟腱長(zhǎng)期反復(fù)牽拉刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部壓痛，行走或站立時(shí)疼痛加劇。治療措施以緩解癥狀為主，包括穿戴帶有足弓支撐和足跟軟墊的鞋子，避免在堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)治療。

四、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是跟骨下方脂肪墊因衰老、外傷或過(guò)度使用而發(fā)生萎縮或炎癥，通常表現(xiàn)為足跟正下方深部疼痛，按壓時(shí)有酸痛感，赤腳在硬地上行走時(shí)疼痛明顯。治療措施包括避免赤足行走，選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，可使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛時(shí)進(jìn)行局部冰敷，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或局部注射治療。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方與跟腱之間的滑囊因鞋子摩擦、擠壓或外傷而產(chǎn)生的炎癥，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、壓痛，穿硬幫鞋子時(shí)疼痛加劇。治療措施包括更換鞋幫柔軟、不摩擦跟腱的鞋子，急性期進(jìn)行冰敷和休息，可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥，若形成慢性炎癥或囊腫，可能需要穿刺抽液或手術(shù)切除滑囊。

出現(xiàn)后腳跟痛時(shí)，建議首先進(jìn)行自我護(hù)理，如選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，回家后可用溫水泡腳并輕柔按摩足底。日?？蛇M(jìn)行簡(jiǎn)單的足底筋膜拉伸，如用手將腳趾向腳背方向扳動(dòng)，或腳踩網(wǎng)球來(lái)回滾動(dòng)。如果疼痛持續(xù)超過(guò)兩周未見(jiàn)緩解，或疼痛劇烈、伴有明顯紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)體格檢查、X光或超聲檢查明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或步態(tài)改變。同時(shí)，超重者減輕體重有助于降低足部負(fù)荷，從根本上預(yù)防后腳跟痛的發(fā)生與復(fù)發(fā)。