男子不育到醫(yī)院有哪些檢查
男子不育到醫(yī)院通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內(nèi)分泌功能、生殖器官結(jié)構(gòu)、遺傳因素及免疫異常等問題。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與生殖道感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因，醫(yī)生可能建議復(fù)查2-3次以提高準(zhǔn)確性。
2、性激素檢測(cè)
通過抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異常可能由垂體瘤、睪丸功能減退或先天性發(fā)育障礙導(dǎo)致，伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。部分患者需補(bǔ)充激素或針對(duì)原發(fā)病治療。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可觀察睪丸、附睪及精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、隱睪、附睪囊腫等病變。經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺、精囊腺是否存在炎癥或發(fā)育異常。這些器質(zhì)性病變可能通過手術(shù)或藥物改善。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)精子生成相關(guān)基因缺陷。此類患者可能表現(xiàn)為無精癥或嚴(yán)重少精癥，需通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測(cè)可明確是否存在免疫性不育。當(dāng)血睪屏障受損時(shí)，機(jī)體可能產(chǎn)生攻擊精子的抗體，導(dǎo)致精子凝集或活力下降。免疫抑制劑治療或體外精子處理可能有一定效果。
建議檢查前禁欲3-7天以保證精液質(zhì)量，避免熬夜、高溫環(huán)境及吸煙飲酒。若初步檢查異常，可能需進(jìn)一步行睪丸活檢、輸精管造影等有創(chuàng)檢查。明確病因后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，包括藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常需保持規(guī)律作息，均衡攝入鋅、硒等微量元素，避免久坐和緊身褲壓迫生殖器官。
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