孩子支氣管哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促和夜間憋醒。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān)，癥狀輕重程度不一，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。

1、喘息

喘息是支氣管哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多由氣道狹窄或痙攣導(dǎo)致。孩子可能在運(yùn)動(dòng)、接觸冷空氣或過(guò)敏原后發(fā)作，發(fā)作時(shí)呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷。家長(zhǎng)需觀察喘息發(fā)作的誘因和頻率，避免讓孩子接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，發(fā)作時(shí)及時(shí)使用醫(yī)生開(kāi)具的布地奈德吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有白色黏痰，夜間或清晨加重，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。部分孩子咳嗽為唯一癥狀，易被誤診為感冒。家長(zhǎng)需注意區(qū)分咳嗽特點(diǎn)，若持續(xù)超過(guò)4周或伴隨喘息，應(yīng)就醫(yī)排查哮喘。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆?；虮岱婵ㄋ晌霘忪F劑控制炎癥。

3、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力，孩子可能描述為“胸口悶悶的”或“喘不上氣”。癥狀常在劇烈活動(dòng)后明顯，安靜休息可緩解。家長(zhǎng)應(yīng)記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免孩子進(jìn)行過(guò)度體力活動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。

4、氣促

氣促指呼吸急促或呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺。孩子可能出現(xiàn)說(shuō)話不連貫、拒食或煩躁不安。家長(zhǎng)需立即讓孩子保持坐位休息，并使用速效支氣管擴(kuò)張劑。長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松吸入氣霧劑，并定期復(fù)查肺功能。

5、夜間憋醒

夜間或凌晨因呼吸不暢驚醒是哮喘未達(dá)控制的標(biāo)志，可能與晝夜氣道阻力變化有關(guān)。孩子可能坐起呼吸、面色蒼白或出汗。家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室環(huán)境清潔，避免使用絨毛玩具，床單每周用熱水清洗。醫(yī)生可能調(diào)整治療方案，如增加睡前口服扎魯司特片或霧化吸入異丙托溴銨溶液。

家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)范的哮喘日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況，定期隨訪調(diào)整治療方案。居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味物品。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵(lì)孩子在癥狀控制良好的情況下參與游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。若出現(xiàn)呼吸窘迫、藥物無(wú)法緩解或口唇青紫，須立即急診就醫(yī)。