胃炎是什么細菌造成的
胃炎通常由幽門螺桿菌感染引起，也可能與長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是革蘭陰性微需氧菌，通過口-口或糞-口途徑傳播。該細菌能分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成保護性生物膜。感染后可引起胃黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹疼痛、飽脹、噯氣等癥狀。確診需進行碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。
2、非甾體抗炎藥使用
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物相關(guān)性胃炎常見于老年人和風(fēng)濕病患者，表現(xiàn)為隱痛、黑便。預(yù)防措施包括餐后服藥、聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
3、酒精刺激
乙醇可直接損傷胃黏膜上皮細胞，增加胃酸分泌。酗酒者易發(fā)生急性糜爛性胃炎，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴重出血需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉。
4、應(yīng)激因素
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。應(yīng)激性胃炎常見于ICU患者，胃鏡檢查可見多發(fā)糜爛。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可降低發(fā)生率。
5、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，導(dǎo)致胃酸缺乏和維生素B12吸收障礙。這類胃炎常伴惡性貧血，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時肌注維生素B12注射液。
胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染，餐具定期煮沸消毒。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便時應(yīng)及時就醫(yī)，胃鏡檢查可明確病變性質(zhì)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，完成抗幽門螺桿菌全程治療，避免細菌耐藥。
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