西醫(yī)治療橈骨下端骨折的常規(guī)方法
西醫(yī)治療橈骨下端骨折的常規(guī)方法主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過牽引和手法操作使骨折端復(fù)位，隨后采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位情況，避免固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折，需手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位。常用鋼板螺釘系統(tǒng)如鎖定加壓鋼板或克氏針固定，術(shù)后早期可開始關(guān)節(jié)活動。手術(shù)適應(yīng)證包括開放性骨折、合并血管神經(jīng)損傷等情況。
3、藥物治療
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重疼痛可短期用鹽酸曲馬多片。預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用握力器恢復(fù)前臂肌力。水中運(yùn)動療法可減輕負(fù)重壓力，后期加入功能性活動訓(xùn)練如擰毛巾、抓握小球等。
5、物理治療
早期采用冰敷減輕腫脹，48小時后改用紅外線照射改善血液循環(huán)。骨折愈合期可用超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成，配合蠟療軟化僵硬關(guān)節(jié)。電磁場治療對延遲愈合病例有一定輔助作用。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個及適量瘦肉，同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定期間避免患肢負(fù)重，睡眠時用枕頭抬高患肢?？祻?fù)階段循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。戒煙限酒有助于加速骨骼修復(fù)，定期監(jiān)測骨密度可預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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