橈骨下端骨折的治療方法主要有手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉、藥物治療和物理治療。

一、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定是橈骨下端骨折最常見(jiàn)的治療方法，適用于骨折端對(duì)位對(duì)線良好且無(wú)嚴(yán)重移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫缓笫褂檬嗷蛐A板等器械在體外進(jìn)行固定，以維持復(fù)位后的穩(wěn)定狀態(tài)，為骨折愈合提供良好的力學(xué)環(huán)境。這種方法創(chuàng)傷小，費(fèi)用相對(duì)較低，但需要定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，并注意觀察患肢末梢的血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，防止固定過(guò)緊導(dǎo)致壓迫性損傷。

二、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適用于手法復(fù)位失敗、骨折端嚴(yán)重粉碎、累及關(guān)節(jié)面或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜橈骨下端骨折。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切開(kāi)皮膚和軟組織，在直視下將骨折斷端精確復(fù)位，然后使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定材料進(jìn)行固定。這種方法能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定，有利于早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，減少關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥的發(fā)生概率。但手術(shù)存在感染、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂等風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)用相對(duì)較高。

三、功能鍛煉

功能鍛煉是橈骨下端骨折康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，貫穿于整個(gè)治療周期。在骨折固定后早期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如手指的屈伸、對(duì)掌練習(xí)，以及肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。骨折愈合進(jìn)入中后期，逐步開(kāi)始腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，以及前臂旋轉(zhuǎn)功能練習(xí)。科學(xué)、漸進(jìn)的功能鍛煉有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)、消腫、防止肌腱粘連，最大程度地恢復(fù)手部和腕關(guān)節(jié)的功能。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解橈骨下端骨折引起的疼痛、腫脹等癥狀，并促進(jìn)骨折愈合。在急性期，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。為促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和修復(fù)，可能會(huì)使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D，如碳酸鈣D3片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，并注意觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

五、物理治療

物理治療是橈骨下端骨折康復(fù)的重要輔助手段，通常在骨折愈合中后期介入。常用的方法包括局部蠟療、紅外線照射、超聲波治療等，這些熱療和理療方式有助于改善局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連，減輕疼痛和僵硬。在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行的水療、作業(yè)療法以及使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，能有效增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)手部精細(xì)動(dòng)作和日常生活能力的恢復(fù)，幫助患者更好地重返正常生活和工作。

橈骨下端骨折后，除了接受規(guī)范治療，日常護(hù)理與生活方式調(diào)整對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。在固定期間，應(yīng)注意將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋奶，以及鈣質(zhì)和維生素D的食物，如豆制品、深綠色蔬菜和奶制品，為骨折愈合提供原料。避免吸煙和飲酒，因?yàn)樗鼈兛赡苡绊懝趋烙?。拆除外固定或手術(shù)后，務(wù)必遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，切忌暴力或過(guò)度活動(dòng)。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)展。如果出現(xiàn)固定部位疼痛加劇、手指麻木、蒼白或感覺(jué)異常，需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合全程康復(fù)，對(duì)于最大限度地恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能具有重要意義。