烏司奴單抗的作用與功效
烏司奴單抗是一種用于治療中重度斑塊型銀屑病和克羅恩病的生物制劑，主要通過(guò)抑制白細(xì)胞介素12和23的活性發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。
1、免疫調(diào)節(jié)
烏司奴單抗通過(guò)特異性結(jié)合白細(xì)胞介素12和23的p40亞基，阻斷其與受體結(jié)合，從而抑制Th1和Th17細(xì)胞的活化。這種機(jī)制可有效減少促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，改善銀屑病患者的皮膚病變和克羅恩病的腸道炎癥。
2、治療銀屑病
臨床研究顯示烏司奴單抗能顯著改善中重度斑塊型銀屑病患者的皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)。用藥后多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)75%以上的皮損清除率，部分患者可達(dá)90%清除。該藥對(duì)指甲銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病也有改善作用。
3、治療克羅恩病
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度活動(dòng)性克羅恩病，烏司奴單抗可誘導(dǎo)并維持臨床緩解。它能減輕腹痛、腹瀉等腸道癥狀，促進(jìn)黏膜愈合，降低住院率和手術(shù)需求。起效時(shí)間通常在用藥后3-4周。
4、安全性特點(diǎn)
烏司奴單抗常見(jiàn)不良反應(yīng)包括上呼吸道感染、頭痛和注射部位反應(yīng)。嚴(yán)重感染發(fā)生率較低，但需警惕結(jié)核病再激活風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)完成結(jié)核篩查，治療期間避免活疫苗接種。
5、給藥方案
銀屑病患者初始劑量為45mg皮下注射，4周后給予第二次劑量，之后每12周維持一次?？肆_恩病患者需先接受靜脈誘導(dǎo)治療，后續(xù)轉(zhuǎn)為皮下維持。具體方案需根據(jù)患者體重和療效調(diào)整。
使用烏司奴單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)感染體征和肝功能，避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。治療銀屑病時(shí)需配合皮膚保濕護(hù)理，克羅恩病患者應(yīng)保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。生物制劑治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥劑量或間隔。
