如何判斷是積食還是感冒
判斷積食或感冒需根據(jù)癥狀差異區(qū)分，積食主要表現(xiàn)為腹脹、口臭、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，感冒則以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀為主。主要有癥狀對比、病程特點、誘因分析、體征檢查、輔助檢查五種鑒別方式。
1、癥狀對比
積食常見飯后腹脹、噯氣酸腐、大便酸臭或便秘，舌苔厚膩；感冒多伴咽痛、流涕、肌肉酸痛，嬰幼兒可能拒奶但無典型消化道癥狀。積食發(fā)熱多為低熱且無規(guī)律，感冒發(fā)熱常超過38℃并伴隨寒戰(zhàn)。
2、病程特點
積食癥狀多在暴飲暴食后24小時內(nèi)出現(xiàn)，控制飲食后2-3天緩解；感冒癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，病程持續(xù)3-7天，可能繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。積食復(fù)發(fā)與飲食直接相關(guān)，感冒多因受涼或接觸感染者。
3、誘因分析
積食患者發(fā)病前有進(jìn)食過量、食用油膩或生冷食物史；感冒常見于季節(jié)交替時，有受涼或接觸呼吸道感染患者史。嬰幼兒積食多因添加輔食不當(dāng)，感冒則與群體生活暴露有關(guān)。
4、體征檢查
積食者腹部叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)；感冒可見咽部充血、扁桃體腫大。積食嬰幼兒指紋多紫滯，感冒患兒常見面色潮紅。聽診積食無異常，感冒可能聞及肺部濕啰音。
5、輔助檢查
積食血常規(guī)通常正常，腹部超聲可見腸脹氣；感冒血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。必要時可行糞便檢查，積食可見未消化食物殘渣，感冒糞便常規(guī)無特異改變。
日常應(yīng)注意觀察癥狀變化，積食患兒建議暫時禁食4-6小時后給予米湯等流食，順時針按摩腹部促進(jìn)排便；感冒患者需保持室內(nèi)空氣流通，適量增加飲水。若嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親需注意飲食清淡，避免通過乳汁傳遞過多脂肪。恢復(fù)期均應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則，忌食生冷油膩食物。
