孕婦心肌缺血可能對(duì)胎兒造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、低出生體重以及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等不良影響。

孕婦心肌缺血時(shí)，母體心臟泵血功能可能下降，導(dǎo)致供給胎盤和胎兒的血流量減少。胎盤是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的唯一通道，血供不足會(huì)直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在孕早期，這可能干擾器官形成；在孕中晚期，則可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度減慢，達(dá)不到其遺傳潛能所應(yīng)有的生長(zhǎng)水平，即胎兒生長(zhǎng)受限。

持續(xù)的缺血缺氧狀態(tài)會(huì)引發(fā)胎兒窘迫。胎兒為了應(yīng)對(duì)缺氧，會(huì)啟動(dòng)一系列代償機(jī)制，如心率變化、血流重新分布以優(yōu)先保障大腦和心臟的供血。但這種代償是有限的，若母體缺血狀況得不到糾正，胎兒可能出現(xiàn)酸中毒、羊水糞染等危急情況，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

為了應(yīng)對(duì)母體不良的宮內(nèi)環(huán)境，胎兒可能提前發(fā)動(dòng)分娩，導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，面臨呼吸窘迫綜合征、感染、喂養(yǎng)困難、黃疸等多種風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)期還可能存在神經(jīng)發(fā)育障礙。

由于宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，胎兒出生時(shí)的體重往往低于同胎齡正常嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)，即低出生體重。低出生體重兒體溫調(diào)節(jié)能力差、血糖不穩(wěn)定、免疫力低下，需要更精心的監(jiān)護(hù)。

胎兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)缺氧極為敏感。即使是慢性的、輕度的缺血缺氧，也可能影響神經(jīng)細(xì)胞的增殖、遷移和分化，可能導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)肌張力異常、反應(yīng)低下、喂養(yǎng)困難等問題，遠(yuǎn)期認(rèn)知和行為發(fā)育也可能受到影響。

孕婦若確診心肌缺血，必須在內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與治療。治療核心在于改善心肌供血、控制心臟負(fù)荷，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。孕婦需保證充足休息，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流，飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，少食多餐，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，增加胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)等檢查頻次，一旦出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和過度勞累，對(duì)維持母嬰安全至關(guān)重要。