孕婦心肌缺血怎么辦
孕婦心肌缺血可通過休息調(diào)整、營養(yǎng)支持、吸氧治療、定期監(jiān)測、藥物治療等方式改善。心肌缺血通常由妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血、冠狀動脈痙攣、高血壓或原有心臟病等原因引起。
1、休息調(diào)整
妊娠期心臟負(fù)荷增加可能導(dǎo)致心肌供血不足，建議立即停止活動并左側(cè)臥位休息，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。避免情緒激動和過度勞累，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。若出現(xiàn)胸悶癥狀持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)。
2、營養(yǎng)支持
遵醫(yī)囑補充多糖鐵復(fù)合物膠囊、復(fù)方阿膠漿、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑糾正貧血，增加瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物?？刂泼咳这c鹽攝入低于5克，多食用新鮮蔬菜水果保證鉀鎂攝入。少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、吸氧治療
低流量吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài)，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在每分鐘2-3升。吸氧時間不宜超過4小時，避免氧中毒。血氧飽和度監(jiān)測應(yīng)維持在95%以上，同時觀察胎心變化。醫(yī)院外突發(fā)癥狀時可使用便攜式氧氣袋應(yīng)急。
4、定期監(jiān)測
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心電圖檢查，動態(tài)觀察ST-T改變。超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，血紅蛋白維持在110g/L以上。血壓監(jiān)測每日兩次，控制收縮壓低于140mmHg。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或胎動異常需立即住院治療。
5、藥物治療
嚴(yán)重情況下醫(yī)生可能開具硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈，但需警惕低血壓風(fēng)險。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。使用任何藥物都需遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格評估胎兒安全性，禁止自行用藥。
妊娠期心肌缺血患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，避免長時間站立。穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行適度散步等低強度運動。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸緩解癥狀。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制咖啡因攝入。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生匯報所有不適癥狀，合并妊娠高血壓或糖尿病者需加強血糖血壓管理。如果出現(xiàn)心悸氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)時，須及時就醫(yī)。
