肺部怎么感染真菌
肺部真菌感染通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起，可能與免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素有關。主要表現(xiàn)包括咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯血等癥狀，需通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查確診。
1、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、腫瘤化療等導致免疫功能受損時，易發(fā)生肺部真菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、消瘦、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物，同時需積極控制基礎疾病。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素濫用會破壞呼吸道正常菌群平衡，增加真菌定植概率。常見于住院患者使用亞胺培南西司他丁鈉、頭孢哌酮舒巴坦等藥物后。臨床表現(xiàn)為抗生素治療無效的持續(xù)咳嗽，需調整用藥方案并聯(lián)合兩性霉素B脂質體治療。
3、職業(yè)暴露
農(nóng)民、園藝工作者等長期接觸腐爛植物或禽類糞便，可能吸入曲霉菌孢子。初期癥狀類似感冒，后期可能出現(xiàn)胸膜摩擦音、鐵銹色痰等特征表現(xiàn)。防護措施包括佩戴口罩，嚴重時需使用伊曲康唑膠囊進行預防性治療。
4、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等患者呼吸道清除功能下降，真菌易在病灶處繁殖。典型癥狀為原有咳嗽加重伴黃綠色痰，胸部CT可見新月形空氣征。除規(guī)范使用氟康唑氯化鈉注射液外，需加強氣道引流護理。
5、醫(yī)療操作相關
氣管插管、機械通氣等侵入性操作可能將真菌帶入下呼吸道。表現(xiàn)為插管后新發(fā)高熱、膿性痰液，支氣管肺泡灌洗液檢測可明確病原體。預防需嚴格無菌操作，治療選用米卡芬凈鈉等對導管生物膜有效的藥物。
預防肺部真菌感染需注意保持居所通風干燥，避免接觸霉變物質。免疫力低下者應定期進行胸部影像學篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血等癥狀時及時就診。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免擅自調整抗真菌藥物劑量，同時加強營養(yǎng)支持提高機體抵抗力。
