降甘油三酯可以適量吃燕麥、深海魚、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病情調(diào)整飲食及藥物治療方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合后排出體外，減少脂質(zhì)吸收。長期食用有助于降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類含有豐富ω-3多不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成，促進(jìn)甘油三酯分解代謝。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式可最大限度保留營養(yǎng)成分。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，可競爭性抑制膽固醇吸收。但需注意控制攝入量，每日不超過30克，避免因熱量過高導(dǎo)致體重增加反而加重脂代謝異常。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含大豆異黃酮和卵磷脂，能激活脂蛋白脂肪酶活性，加速乳糜微粒降解。建議選擇低糖、低鹽的未深加工豆制品，每日攝入量相當(dāng)于干豆20-50克。

5、綠茶

綠茶中茶多酚可通過抑制乙酰輔酶A羧化酶減少脂肪酸合成，同時(shí)增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜，避免空腹飲用或睡前飲用影響鐵吸收及睡眠質(zhì)量。

二、藥物

1、非諾貝特膠囊

適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥及混合型高脂血癥，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α降低極低密度脂蛋白合成。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。

2、阿托伐他汀鈣片

主要用于合并膽固醇升高的高甘油三酯血癥，通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，間接改善甘油三酯代謝。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛，需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

3、苯扎貝特片

適用于家族性高甘油三酯血癥，通過增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性促進(jìn)乳糜微粒清除。服藥期間應(yīng)配合低脂飲食，禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者。

4、瑞舒伐他汀鈣片

對伴有胰島素抵抗的高甘油三酯血癥效果顯著，能改善血管內(nèi)皮功能。需注意可能引起血糖波動(dòng)，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

5、普羅布考片

適用于飲食控制無效的頑固性高甘油三酯血癥，通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)降低血脂。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長，需定期復(fù)查心電圖。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格限制精制糖、酒精及飽和脂肪酸攝入，烹飪多用植物油代替動(dòng)物油。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、胸悶等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。