來(lái)例假頭暈可能與經(jīng)前期綜合征、缺鐵性貧血、激素水平波動(dòng)、直立性低血壓、偏頭痛等原因有關(guān)。例假一般是指月經(jīng)，月經(jīng)期間頭暈是常見(jiàn)的伴隨癥狀，通常由多種因素共同導(dǎo)致。

一、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀。月經(jīng)前體內(nèi)激素水平，特別是雌激素和孕激素的波動(dòng)，可能影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致腦血管舒縮功能不穩(wěn)定，從而引發(fā)頭暈、頭痛、情緒波動(dòng)等癥狀。這種情況下的頭暈通常程度較輕，月經(jīng)來(lái)潮后會(huì)逐漸緩解。治療措施以生活調(diào)理為主，包括保證充足睡眠、進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，以及通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式放松心情。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、維生素B6片、谷維素片等藥物進(jìn)行輔助治療。

二、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是月經(jīng)期頭暈的重要原因。女性在月經(jīng)期間會(huì)流失一定量的血液，如果平時(shí)鐵攝入不足或存在慢性失血，就容易導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備減少，血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降。大腦對(duì)缺氧非常敏感，當(dāng)供氧不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。這種情況可能與長(zhǎng)期飲食不均衡、月經(jīng)過(guò)多等因素有關(guān)。治療上需要補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、右旋糖酐鐵口服溶液等，并配合攝入富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。家長(zhǎng)需關(guān)注青春期女孩的月經(jīng)量和飲食狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素和孕激素水平會(huì)發(fā)生規(guī)律性變化。這些激素的波動(dòng)會(huì)影響體內(nèi)水鈉潴留，可能導(dǎo)致組織輕微水腫，包括內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的水腫，從而影響平衡功能，引發(fā)頭暈或眩暈感。同時(shí)，激素變化也可能直接作用于血管，引起腦血管舒縮異常。這種生理性的頭暈通常是一過(guò)性的。建議經(jīng)期注意休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，減少咖啡因和鹽分的攝入，有助于減輕癥狀。如果頭暈頻繁或嚴(yán)重，需排除其他病理因素。

四、直立性低血壓

部分女性在月經(jīng)期間可能出現(xiàn)直立性低血壓，即從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓出現(xiàn)一過(guò)性下降，導(dǎo)致大腦供血短暫不足，從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。這可能與經(jīng)期前列腺素分泌增加引起血管擴(kuò)張，以及部分女性因痛經(jīng)服用止痛藥后有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為體位改變時(shí)突發(fā)頭暈，片刻后緩解。預(yù)防措施包括改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，保證充足的水分?jǐn)z入。如果頻繁發(fā)生，建議進(jìn)行心血管相關(guān)檢查。

五、偏頭痛

月經(jīng)期是偏頭痛發(fā)作的一個(gè)常見(jiàn)誘因，這與月經(jīng)期雌激素水平的急劇下降有關(guān)。偏頭痛發(fā)作時(shí)，除了劇烈的搏動(dòng)性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲以及頭暈或眩暈。這種頭暈可能是偏頭痛本身的一部分，也可能是前庭性偏頭痛的表現(xiàn)。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌、精神因素有關(guān)。治療需針對(duì)偏頭痛進(jìn)行，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物，預(yù)防性治療則可能使用氟桂利嗪膠囊、普萘洛爾片等。建議記錄頭痛日記，幫助醫(yī)生明確診斷。

月經(jīng)期頭暈大多與生理變化相關(guān)，通過(guò)調(diào)整生活方式多可緩解。建議經(jīng)期保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素B族的食物攝入，如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜；避免攝入過(guò)多高鹽、高糖食物及含咖啡因的飲料，以減少水鈉潴留和血管刺激；保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有嚴(yán)重頭痛、視物模糊、大量出血或其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。