背部疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵、駝背等癥狀。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是背部疼痛最常見的原因之一，通常與急性拉傷或慢性過(guò)度使用有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作、搬運(yùn)重物姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)前熱身不充分都可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)微小撕裂，引發(fā)炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療以休息和日常護(hù)理為主，急性期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免引發(fā)疼痛的姿勢(shì)和活動(dòng)，進(jìn)行適度的拉伸有助于緩解肌肉緊張。通常無(wú)須特殊藥物，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用鎮(zhèn)痛藥膏。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如彎腰駝背使用電腦、低頭玩手機(jī)、睡姿不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致背部肌肉和韌帶長(zhǎng)期處于緊張或失衡狀態(tài)，引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)或腰背部的酸脹和僵硬感，在長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后加重，活動(dòng)后可能稍緩解。治療關(guān)鍵在于糾正不良姿勢(shì)，調(diào)整工作臺(tái)和座椅高度，確保坐姿時(shí)腰部有支撐。定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行如小燕飛、貓式伸展等加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉。物理治療如按摩、牽引也可能有幫助。這屬于生理性因素，通常無(wú)須藥物治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，其特點(diǎn)是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。背部疼痛可能與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折有關(guān)。這種情況在中老年女性中更為常見，可能與雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛或慢性鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，或促骨形成藥物。同時(shí)需預(yù)防跌倒，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

四、椎間盤突出

椎間盤突出是指椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)的束縛，壓迫到鄰近的神經(jīng)根或脊髓。這可能是由于長(zhǎng)期勞損、退行性變或急性外傷引起。當(dāng)發(fā)生在胸椎或腰椎時(shí)，就會(huì)引起背部疼痛。疼痛性質(zhì)多樣，可能是局部鈍痛，也可能是沿著神經(jīng)走向的放射性銳痛、麻木或無(wú)力，例如從腰部放射到腿部。診斷需依靠影像學(xué)檢查。治療方式取決于嚴(yán)重程度，包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行椎間盤切除術(shù)或椎板切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其確切病因不明，可能與遺傳因素如HLA-B27基因相關(guān)。疼痛是其核心癥狀，典型表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)加重的炎性腰背痛，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降和駝背畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑。堅(jiān)持進(jìn)行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。

對(duì)于背部疼痛的日常護(hù)理，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和進(jìn)行可能加重疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)。調(diào)整生活習(xí)慣，保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，選擇硬度適中的床墊。可以進(jìn)行溫和的拉伸運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或普拉提，以增強(qiáng)背部核心肌群的力量和柔韌性。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙或發(fā)燒，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。