一只膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋突發(fā)性刺痛伴腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓處理，急性期48小時(shí)后改用熱敷。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥。若伴隨韌帶撕裂需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者單側(cè)膝蓋持續(xù)性鈍痛晨起加重，多與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)熱腫脹，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單側(cè)膝蓋夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片，嚴(yán)格低嘌呤飲食限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。關(guān)節(jié)腔尿酸結(jié)晶沉積嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)沖洗治療，長(zhǎng)期控制尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、髕骨軟化癥

青年人群久坐后站起時(shí)膝蓋前方疼痛，與髕骨軌跡異常相關(guān)。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，使用硫酸軟骨素片改善軟骨代謝，避免深蹲動(dòng)作。嚴(yán)重髕骨脫位需進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正，術(shù)后配合持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。

單側(cè)膝蓋疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位，日常行走建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可選擇牛奶、深綠色蔬菜等食物。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。