我是腰椎間盤突出壓迫左腿上
腰椎間盤突出壓迫左腿通常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀??赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側臥位屈髖屈膝的減壓姿勢。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期48小時后可嘗試局部冰敷,慢性期采用超短波、紅外線等理療改善血液循環(huán)。專業(yè)機構的中頻電刺激和超聲波治療可減輕神經(jīng)根水腫,配合手法松解腰背部肌肉痙攣,需由康復醫(yī)師評估后操作。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在康復科醫(yī)師指導下進行體位牽引或三維電腦牽引,單次牽引時間15-20分鐘,牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴支具保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免重體力勞動和劇烈運動3-6個月。
日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免彎腰搬重物。工作時每40分鐘變換姿勢,可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群。注意下肢保暖,飲食補充維生素D和鈣質,戒煙以改善椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。




