高血壓超過多少危險(xiǎn)
高血壓的危險(xiǎn)性并非由單一數(shù)值決定,但當(dāng)收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱和/或舒張壓持續(xù)超過120毫米汞柱時(shí),即進(jìn)入高血壓危象階段,屬于醫(yī)學(xué)急癥,需要立即就醫(yī)。
血壓水平與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)正相關(guān),沒有絕對(duì)安全閾值。通常,血壓越高、持續(xù)時(shí)間越長,對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官的損害風(fēng)險(xiǎn)就越大。在臨床實(shí)踐中,當(dāng)血壓持續(xù)處于180/120毫米汞柱以上時(shí),發(fā)生急性心腦血管事件如腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死或高血壓腦病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇升高。這個(gè)階段的血壓可能對(duì)血管內(nèi)皮造成急性、嚴(yán)重的損傷,導(dǎo)致重要器官的血液供應(yīng)中斷或血管破裂,直接危及生命。即使沒有立即出現(xiàn)癥狀,持續(xù)處于此水平的血壓也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,造成不可逆的器官損傷。對(duì)于已經(jīng)確診高血壓的患者,血壓控制不理想,長期處于160/100毫米汞柱以上,也會(huì)顯著增加發(fā)生腦卒中、冠心病、慢性腎病等并發(fā)癥的長期風(fēng)險(xiǎn)。血壓從115/75毫米汞柱開始,每升高20/10毫米汞柱,心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻倍。危險(xiǎn)不僅在于某個(gè)瞬間的極高值,更在于血壓長期、整體的控制水平。定期監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑規(guī)范治療,將血壓長期穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi),是預(yù)防危險(xiǎn)事件發(fā)生的根本。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦血管疾病的患者,目標(biāo)應(yīng)更為嚴(yán)格。日常生活中需堅(jiān)持低鹽、低脂、均衡飲食,增加蔬菜水果和全谷物的攝入,嚴(yán)格控制體重,戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、太極拳,每周至少5次,每次30分鐘以上。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物,不可自行停藥或更改劑量,并定期監(jiān)測(cè)血壓和復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。




