反流性食管炎和賁門失弛緩癥如何區(qū)別
反流性食管炎和賁門失弛緩癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療原則和預(yù)后等方面。
反流性食管炎通常是由于食管下括約肌功能障礙或胃內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥性疾病。賁門失弛緩癥則是由于食管下括約肌無(wú)法正常松弛，同時(shí)伴有食管體部蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致食物難以通過(guò)賁門進(jìn)入胃部。
反流性食管炎患者常出現(xiàn)燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀，尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸骨后不適等，吞咽困難通常對(duì)液體和固體食物均存在，且可能隨病程進(jìn)展而加重。
診斷反流性食管炎常采用胃鏡檢查，可直接觀察食管黏膜損傷情況，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。賁門失弛緩癥的診斷主要依靠食管鋇餐造影和食管測(cè)壓，食管測(cè)壓可顯示食管下括約肌壓力增高和松弛障礙。
反流性食管炎的治療以抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力為主，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片等。賁門失弛緩癥的治療旨在降低食管下括約肌壓力，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射或腹腔鏡 Heller 肌切開術(shù)等方法。
反流性食管炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀可得到良好控制，但易復(fù)發(fā)。賁門失弛緩癥治療后癥狀可明顯改善，但部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。
患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免過(guò)飽、飯后立即平臥，戒煙限酒，保持健康體重。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、胸痛、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確診斷并接受針對(duì)性治療。定期隨訪和生活方式調(diào)整對(duì)兩種疾病的長(zhǎng)期管理均具有重要意義。
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